Il concetto bobath
Un approccio contemporaneo alla neuroriabilitazione
Un modello clinico basato sul problem solving, centrato sulla persona e sulle più recenti teorie del controllo motorio, della plasticità e dell’apprendimento.
L’obiettivo: promuovere il recupero funzionale e la qualità di vita della persona con lesione del sistema nervoso centrale.
le basi
Dai principi teorici alla pratica clinica
Il Concetto Bobath si fonda sulle teorie contemporanee del controllo motorio, della plasticità neuro-muscolare e dell’apprendimento motorio, riconoscendo il ruolo della struttura degli effettori e delle regolarità biomeccaniche nell’organizzazione del movimento.
È un approccio inclusivo, che considera gli effetti della patologia neurologica sull’intero corpo e valorizza l’esperienza motoria pre e post-lesionale nel determinare il controllo motorio individuale.
All’interno del percorso riabilitativo, accoglie interventi complementari coerenti con il modello concettuale e con la letteratura scientifica, integrandoli in modo selettivo per sviluppare il pieno potenziale di recupero.
Il trattamento viene modellato sulla risposta del paziente e si fonda su un processo di osservazione, analisi e adattamento continui, per ottimizzare la qualità del movimento e la sua efficienza funzionale.
- Un modello dinamico e aperto, in continua evoluzione insieme alla ricerca e alla pratica clinica.
Filosofia e obiettivi
Il Concetto Bobath è restoring oriented: promuove il recupero massimo del comportamento motorio efficiente, non la compensazione.
La qualità del movimento è il parametro centrale di efficacia, in linea con il modello ICF, che pone al centro la partecipazione e la qualità di vita della persona.
- L’obiettivo non è solo riacquistare movimento, ma ritrovare competenza e autonomia nel vivere quotidiano.
The Model of Bobath Clinical Practice
Un modello dinamico per comprendere e guidare la pratica clinica.
Il Model of Bobath Clinical Practice (MBCP) illustra come il Concetto Bobath si traduca in un processo terapeutico complesso, multidimensionale e riflessivo.
Alla base di questo modello vi è l’assunzione che sensazione, percezione, azione, cognizione ed emozione siano interconnesse e interattive, e che ogni intervento debba essere modellato sulla risposta del paziente.
Il MBCP integra la valutazione, il trattamento e la riflessione clinica in un ciclo continuo di apprendimento reciproco tra terapista e paziente.
- Un approccio dinamico, centrato sulla persona, che unisce osservazione, analisi e azione terapeutica.
MBCP
Controllo posturale
Base di ogni movimento: integra orientamento, stabilità e mobilità per mantenere o recuperare il balance in ogni attività.
Variabilità e movimento efficiente
Il recupero mira a ripristinare la variabilità dei pattern motori, guidando il paziente verso movimenti più efficienti e funzionali.
Integrazione sensori-motoria
La performance nasce dall’interazione tra sensazione, percezione e azione, elementi chiave per un controllo motorio efficace.
Facilitazione manuale
L’handling terapeutico favorisce l’apprendimento attivo: il contatto, l’ambiente e i cues verbali rendono il movimento più fluido e significativo.
Ragionamento clinico
Processo ciclico di osservazione e riflessione che guida le scelte terapeutiche e ottimizza il percorso di recupero del paziente.
Bibliografia essenziale
Una letteratura ampia, coerente e in continua evoluzione che sostiene il valore scientifico e clinico del Concetto Bobath.
Raine S. – Defining the Bobath Concept using the Delphi technique – Physiotherapy Research International, Vol. 11, Issue 1, 2006
Vaughan-Graham J., Eustace C., Brock K., Swain E., Irwin-Carruthers S. – The Bobath Concept in Contemporary Clinical Practice – Topics in Stroke Rehabilitation, 2009; 16(1): 57–68
Raine S., Meadows L., Lynch-Ellerington M. – Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation – Wiley Blackwell, 2009
Levin M.F., Panturin E. – Sensorimotor Integration for Functional Recovery and the Bobath Approach – Human Kinetics, 2011
Cott C., Vaughan-Graham J., Brunton K. – When Will the Evidence Catch Up with Clinical Practice? – Physiotherapy Canada, 2011
Vaughan-Graham J., Cott C., Wright V. – The Bobath (NDT) Concept in Neurological Rehabilitation: What Is the State of the Knowledge?
Part 1 – Conceptual Perspectives; Part 2 – Intervention Studies Perspectives – Disability and Rehabilitation, 2014
Vaughan-Graham J., Cott C. – Defining a Bobath Clinical Framework: a Modified e-Delphi Study – Physiotherapy Theory and Practice, 2016
Vaughan-Graham J., Patterson K., Zabjek K., Cott C. – Conceptualizing Movement by Expert Bobath Instructors in Neurological Rehabilitation – Journal of Evaluation in Clinical Practice, 2017
Michielsen M., Vaughan-Graham J., Holland A., Magri A., Suzuki M. – The Bobath Concept: a Model to Illustrate Clinical Practice – Disability and Rehabilitation, 2017